辽宁省新冠病毒感染医疗救治专家组组长王玮解读第十版治疗计划

发布时间：2025-05-21　点此：257次

省新冠病毒感染医疗救治专家组组长王玮解读第十版医治计划——

新冠病毒感染确诊和医治更有针对性

近来，新发布的《新式冠状病毒感染医治计划(试行第十版)》(以下简称“第十版医治计划”)引发广泛重视。距第九版医治计划发布10个月后为何再次更新医治计划?第十版医治计划主要有哪些方面的修正?给新冠病毒感染确诊和医治带来怎样的改变?1月14日，辽宁省新冠病毒感染医疗救治专家组组长、中国医科大学隶属榜首医院呼吸与危重症医学科主任王玮对这些热点问题进行回答。

王玮标明，第十版医治计划的出台是我国归纳考虑多方面要素作出的决议计划。榜首，从病原学视点来讲，新冠病毒从开始的阿尔法、贝塔毒株逐步变异为奥密克戎毒株，其传达性和致病性发生了很大改变，所以在应对上也需求跟着改变。第二，因为当时全球新冠疫情仍在延伸，其在我国传达和分散的危险也会继续存在。第三，三年来我国积累了丰厚的抗疫经历，加上人群的疫苗接种根底，以及一些新的药物包含具有我国自主知识产权的抗病毒药上市。这些使国家的救治政策也在不断改变。第十版医治计划是建立在新冠病毒感染施行“乙类乙管”的根底上，依据疫情防控优化的办法进行修订的，特别是结合了奥密克戎变异株的特征，以及感染者的临床体现，安排专家进行研究和证明，在第九版新冠病毒肺炎医治计划的根底上，对相关内容进行了修订。

谈及第十版医治计划的改变，王玮要点从临床确诊和医治上进行介绍。“第十版医治计划对新冠病毒感染从确诊到医治都有相应的更新。在确诊规范上，将新冠病毒的抗原检测阳性归入了确诊规范，使咱们关于新冠病毒感染的确诊更简单、更便利。”王玮说，在医治方面，新冠病毒感染者不再会集阻隔医治。患者依据病况需求，能够挑选居家医治，也能够到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都要接诊新冠病毒感染患者。在医治过程中，第十版医治计划提出的医治药物更有针对性，特别是关于新上市的抗病毒药物的运用，明确规定了适应症和运用方法。

出院规范也有改变。第十版医治计划对出院规范掌握中不再要求进行核酸检测。临床医师依据患者的疾病诊治要求，特别是根底病况况和临床症状等，对患者进行归纳研判后决议是否出院。一起，体温恢复正常也由3天改为1天。当患者病况现已显着好转，生命体征平稳，体温正常超越24小时，而且肺部的印象学急性渗出性病变显着改进，能够转为口服药医治，而且没有需求进一步处理的并发症等状况时，患者就具有了出院的基本条件，由医师进行研判之后考虑出院。

关于第十版医治计划中对“临床分型”的调整——撤销普通型、添加中型，王玮解说，跟着新冠病毒的不断变异，感染者的临床体现也在改变。为更好体现疾病的特征，国家在第十版医治计划中依据感染者病况的严峻程度，分为轻型、中型、重型和危重型，这样更契合临床实践，有助于辅导临床针对患者的病况来进行分层救治。中型的界说是继续高热大于3天、在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%、印象学可见特征性的新冠病毒感染肺炎体现。至于中型患者是否需求住院医治，王玮以为，主要看患者是不是有发展为重症的高危要素，或许原有根底疾病的加剧等。能够说，第十版医治计划出台后，新冠病毒感染的救治将以重症以及兼并根底病的人群为主。

王玮介绍，第十版医治计划从头界定了重症高危人群的断定规范，将年纪从第九版的大于60岁改成大于65岁。现在数据标明，65岁以上且患有根底病、特别没有完结三针疫苗接种的人群呈现重症的份额更高。因而，在临床实践中将这些高危险人群归入办理，便于及时调查和前期干涉，最大极限下降发展为重症和逝世的危险。

针对不少人反映“阳康”后仍有许多症状留传的问题，王玮标明，第十版医治计划对这些症状也给予了一些应对战略，除了适合的前期恢复医治，也充分发挥我国中医药特征，依据患者状况分红三类，从中药视点进行相应调整，这也是第十版医治计划的一个亮点。

（辽宁日报记者王敏娜）

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